衡水“五统一”推进城乡住民基本医疗保险市级统筹

 体验式策划     |      2021-09-10 00:34
本文摘要:李保胜表现从2016年衡水市建设城乡住民医保制度时衡水就统一了城乡住民医保政策全市参保住民享受同样的待遇尺度和经办服务。这次市级统筹将进一步强化政策和经办服务的统一全面实现统筹区内无异地并实现基金的统收统支。参保住民在市域内任一城乡住民医保定点住院就医将越发利便快捷无需管理任何手续可直接举行结算;由于门诊统筹制度的建设将有效提高参保住民的门诊待遇水平有效解决不住院不报销的问题;实现市级统收统支后将扩大基金盘子增强基金抗风险能力有效化解基金运行风险。

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李保胜表现从2016年衡水市建设城乡住民医保制度时衡水就统一了城乡住民医保政策全市参保住民享受同样的待遇尺度和经办服务。这次市级统筹将进一步强化政策和经办服务的统一全面实现统筹区内无异地并实现基金的统收统支。参保住民在市域内任一城乡住民医保定点住院就医将越发利便快捷无需管理任何手续可直接举行结算;由于门诊统筹制度的建设将有效提高参保住民的门诊待遇水平有效解决不住院不报销的问题;实现市级统收统支后将扩大基金盘子增强基金抗风险能力有效化解基金运行风险。

从久远看来也有利于不停提高参保住民的待遇水平。

12月10日衡水市医疗保障局新闻讲话人、党组副书记、副局长李保胜在新闻公布会上说为做好城乡住民基本医保市级统筹事情市局确定了统一住民医保政策建设门诊统筹制度统一基金收支治理统一基金预算治理统一经办服务治理以及统一信息系统五项重点任务确保事情顺利推进。当天衡水市政府新闻办就衡水市城乡住民基本医疗保险市级统筹事情开展情况举行新闻公布会中共衡水市委宣传部信志锋主持公布会。

李保胜先容为贯彻落实中共中央、国务院以及省委省政府的摆设部署适应生长的需要回应群众的期盼衡水稳步推进城乡住民基本医疗保险市级统筹事情从今年上半年开始衡水市医疗保障局就认真举行调研联合实际研究起草了《衡水市城乡住民基本医疗保险市级统筹实施方案》于今年7月份印发。城乡住民基本医疗保险市级统筹是在原来基本政策、待遇尺度、经办治理、定点治理、信息系统五统一的基础上实行统收统支的基金治理模式即实现“六统一”。从2021年1月1日起实行基本政策、待遇尺度、基金治理、经办治理、定点治理、信息系统“六统一”的城乡住民基本医疗保险市级统筹制度真正做实基金的统收统支。

衡水市医疗保障局确定了五项重点任务推进城乡住民基本医疗保险市级统筹事情。

统一全市医疗保障待遇水平全面实现统筹区内无异地。全面取消小我私家账户但不会取消正常参保住民原小我私家账户的结余资金建设普通疾病门诊统筹制度提高门诊保障水平。

参保住民在纳入门诊统筹定点治理的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)门诊就医政策规模内门诊医疗用度不设报销起付线支付比例为50%报销封顶线为200元;住民医保基金实行市级统收统支。从2021年城乡住民参保缴费开始基金收入全部缴入市级财政专户。

发生的基金支出由市级财政专户拨付到经办机构支出户再由经办机构拨付到定点医药服务机构;统一基金预算治理住民医保基金预算实行市级统一治理建设市、县基金责任分管机制通过预算实现收支平衡;实现统筹区医保经办服务“六统一”。即:统一事项名称、统一申办质料、统一经办方式、统一经办流程、统一管理时限、统一服务尺度。

增强定点治理统一定点医疗机构协议治理的措施;统一信息系统。在国家、省信息系统的基础上加速建设对接国家医保平台信息系统为市级统筹政策实施提供有力的支撑。

以上事情正在有序推进。


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